三年内完成了85名老年人的“愿望清单”，让姑息治疗离老年人更近了。

姑息治疗如何“沉沦”？在山东省烟台市，一群慈善家正在试图提出一个具体的计划。国家卫健委于2017年启动姑息治疗试点。截至2024年，全国三批姑息治疗试点已覆盖全国185个市（区），设有姑息治疗科室的医疗机构和卫生机构超过4000家。但相关统计数据显示，中国每年有超过400万人需要姑息治疗，而真正接受姑息治疗的人不足7%。 “十五五”规划草案要求“扩大姑息治疗服务供给”。随着人口老龄化，家庭成员的护理能力有限，医疗机构难以充分承保姑息治疗。姑息治疗上门服务和社区服务正在成为姑息治疗发展的新趋势。值此扫墓之际清明节当天，齐鲁晚报、齐鲁壹点记者对烟台的一批慈善家进行了独家采访。三年来，他们走访了城市社区、乡镇、养老院和家庭，帮助85名老人有尊严、舒适地完成了告别培训。 （齐鲁晚报・齐鲁一点突发新闻 电话：0531-85193656；邮箱：405617016@qq.com）三年帮助85位老人接受死亡 “她让我带她去海边散步。”很多在海边出生长大的老人，常常希望在生命结束时，能够再次眺望浩瀚大海。烟台秀林疗养院的护理人员赵丽芬记得，一位临终老人曾对她紧紧握着手，哀求她。在生命的最后时刻，老人的痴迷既固执又简单：去看大海。 “那一刻，我心碎了，不安，不知道该说什么。”一个赵丽芬只能点头道：“是。”随后，经过山东富士省慈善基金会评估后，赵丽芬联系了家人，向院长提交了申请，然后带着老人去海边看望。真是一个星期没吃东西的老人，那天却吃得很饱。不久之后，老人去世了。然而，并不是所有的痴迷都能实现。另一位患有阿尔茨海默氏症的老人也想看看大海。但这些希望最终因家人担心老人的健康和安全风险而破灭。这种额外的遗憾揭示了临终关怀的真正问题。 2017年以来，全国启动了三个咳嗽姑息治疗试点项目。全国107万多家医疗卫生机构中，仅有4000多家设有姑息治疗科室，比例不足0.4%。大多集中在城市地区，难以满足基层需求患者。在烟台，以普觉慈善基金会为代表的社会福利单位正在努力为医院姑息治疗无法充分覆盖的社区提供服务。山东省普杰慈善基金会秘书长卢建勇介绍，该慈善基金会成立于2013年，最初主要开展慈善救助和志愿者工作。在赡养老人的过程中，卢建勇发现，很多老人在临终时承受着巨大的心理压力。因此，2023年，他们启动了“日落时光”姑息治疗慈善项目。祈福齐宁宁还记得小满节期间为老人安排的泥塑活动。 “小满生王权。感到克制，其实就是尊重自己的生命。”在过去，如果人们揉捏不好，就会把它打碎，然后重新开始。“在按照自己想要的方式塑造事物的过程中，你可以找到一种被遗忘已久的感觉。这让他想起了电影《遗愿清单》中关于生与死的问题。“生命的意义是什么？……我认为我们可以通过交往的人来衡量自己。我知道，他去世时，他的眼睛是闭着的，但他的心却是敞开的。”三年来，我们向城乡拓展，为舒林疗养院等四个养老机构的85名来自多个家庭的老人提供了个性化的姑息治疗服务，并向552名老人提供了普惠性服务，比如向552名老人传播姑息治疗知识。“最后”6个月比缓解疼痛更重要。在公众的认知中，姑息治疗往往是但在卢建勇看来，比止痛药更缺少的是让老年人认识到其价值。根据姑息治疗实践指南，医疗疼痛管理通常发生在患者生命的最后六个月。nt的生活。 “但六个月太短，不足以产生强大的内部支持。”卢建勇认为，生命教育需要更长的周期。这就是社会福利力量无可替代的特殊性。他们往往及早干预，利用长期陪伴和心理疏导，为老年人接受生与死留下缓冲期。当老年人第一次入住养老院时，面对日益恶化的身体机能和陌生的环境，他们往往会变得烦躁和抗拒。赵丽芬记得，张奶奶刚来的时候，很烦躁，不让陌生人靠近。但通过与赵丽芬的日常交流和友谊，他逐渐放下了戒心，接受了养老院的生活。对于一般老年人来说确实如此，但对于孤儿寡妇等特殊群体来说，临终时的精神崩溃尤其严重。当时的社会福利企业扮演了“修复者”的角色。 “我们正在照顾更多无法在医院接受姑息治疗的老年人。”卢建勇指出，他们正在会同有关部门开展老人健康中心、养老院探望服务。 “他们临终时的心理压力、失落感、孤独感比一般人要大，所以我们会对他们的案例进行分析。”卢建勇有一次去农村考察时遇到了一位老人。起初，这位老人失去了唯一的儿子，又患上了重病，否定了生命，对死亡充满了恐惧。经过卢建勇几年的心理疏导，老人逐渐清醒过来。有一天，老人问陆建勇：“你能带我去看看我选择的墓地，并陪我走到生命的尽头吗？”梦想实现计划是姑息治疗提供的服务之一。在一片黄土地上，没有青松翠柏的地方，他脸上的光芒异常明亮。 “我打算离开后就留在这里，睡在这里度过余生。”陆建勇知道他心里不舒服。姑息治疗的深刻意义在于帮助老年人恢复对生活的掌控，引导他们在衰老剥夺他们的尊严之前与自己深度和解。 “只有更加肯定自己生命的意义，才能在最后之前找到真正的平静。”卢建勇表示，要全面排查解决失独老人、独居老人等群体的心理健康和陪伴需求。探索“最后一英里”并将姑息治疗服务扩展到更多环境还有很长的路要走。这条探索之路并不容易。经过三年的探索，卢建勇表示，他越来越意识到传统慈善事业的局限性。模式：“给老人送米面等物资假期里的照顾固然不错，但对于临终群体来说，这种零散的护理往往显得毫无意义。他们真正需要的是专业化、规范化、正规化的公司。”陆建勇说，团队目前有95人，包括医生、律师、社工和大学生。 “许多人只是将姑息治疗等同于姑息治疗，”他说。这种认知偏差限制了行业的发展。 “警务工作不能仅靠热情，需要极大的同理心和专业精神。平息事态的关键是吸引更广泛的社会力量参与。他们认为，在农村地区推广姑息治疗服务比在城市更困难。”农村老年人对姑息治疗的接受程度还不是很高，农村志愿服务力量也比较薄弱。 “与居家老人相比，探视服务难度更大。提供探视服务，首先要赢得信任的老年人。只有获得信任后，老年人才能够说出自己的真实感受。武汉第一姑息治疗中心主任、外科医生、武汉科技大学医学院外科副教授、医学主任季光伟在接受采访时表示，我国更需要发展的是家庭姑息治疗。虽然领域巨大，但也存在阻碍家庭姑息治疗发展的问题，所以我们认为社会福利力量强有力的政治支持也是必要的。我们需要做的是找到一条通往姑息治疗“最后一英里”的可持续道路。 “十五五”规划提出扩大“姑息治疗服务范围”。事实上，在国家《姑息治疗实践指南》（2025年）的指导下，山东省96%的县市都建立了至少1个姑息治疗病房。山东省在“收费标准和服务标准”等政策上处于领先地位台湾姑息治疗规范已经建立，建立了覆盖1500多个机构、11000张床位的城乡服务网络，通过多学科协作、居家机构协作等创新实践，累计服务人数超过13万。” “发展社区和家庭姑息治疗服务，建立连接设施、社区和家庭的姑息治疗服务机制，可以充当医院、疗养院、社区和家庭之间的桥梁，让老人的“最后的日子”温暖而有尊严。”卢建勇说。 曾几何时，一位90多岁的老人告诉卢建勇，他心里唯一的问题是他生前写的诗。。卢建勇和志愿者们花了两个月的时间整理了7万多字的诗歌，并出版成书。打油诗说：“阳光终年普照，人间天天欢乐。”